“下個(gè)學(xué)期我終于可以和同學(xué)們一起正常上學(xué)，再也不擔(dān)心了！”11歲患有藥物難治性癲癇的女孩小宣近日在湖南省兒童醫(yī)院接受手術(shù)，醫(yī)生成功切除了她大腦中的“亂放電”的病灶，讓腦電波“不再短路”，幫助她重拾健康。7月31日是小宣術(shù)后第9天，病床上的她已經(jīng)恢復(fù)良好，準(zhǔn)備出院，她滿懷欣喜地期待著新學(xué)期的到來(lái)。

家住永州的小宣從小因間歇性抽搐被診斷為癲癇，11歲的她已經(jīng)被癲癇陰霾籠罩10年之久。雖然每天都需要按時(shí)按量服藥，但小宣的癥狀并未好轉(zhuǎn)，且發(fā)作頻率增加，藥物難治性癲癇讓小宣無(wú)法與同齡人一樣正常生活學(xué)習(xí)，甚至還有生命安全隱患。小宣發(fā)病時(shí)兩眼上翻，手腳抽搐，持續(xù)大概幾十秒，發(fā)病頻率不穩(wěn)定，有時(shí)一天兩次，有時(shí)一個(gè)月幾次，換季時(shí)發(fā)作更頻繁。一開(kāi)始小宣的同學(xué)感到奇怪，后來(lái)在班主任老師的解釋下，大家慢慢了解了這種病，紛紛關(guān)心和幫助小宣。

今年暑假，家人帶著小宣住進(jìn)了湖南省兒童醫(yī)院，醫(yī)院神經(jīng)中心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為她制定了針對(duì)性的診療方案，并由神經(jīng)外科成功實(shí)施右額葉癲癇病灶切除術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)為右額葉局灶性皮層發(fā)育不良，手術(shù)后小宣的癲癇再無(wú)發(fā)作。

兒童是癲癇的高發(fā)人群，目前我國(guó)約有600萬(wàn)兒童癲癇患者。癲癇最典型的是驚厥樣發(fā)作，雙眼上翻、意識(shí)喪失、強(qiáng)直抖動(dòng)等，也就是民間說(shuō)的“羊癲瘋”。其發(fā)作時(shí)異常的“放電”對(duì)孩子的腦組織是一種損傷，反復(fù)長(zhǎng)期的發(fā)作，可能導(dǎo)致孩子大腦發(fā)育受到影響，導(dǎo)致注意力、記憶力下降，智力發(fā)育遲緩，甚至癲癇性腦病，還可能出現(xiàn)自卑、自閉、抑郁的情緒障礙，對(duì)孩子健康人格的形成造成阻礙，影響正常的學(xué)習(xí)、社交能力，嚴(yán)重影響孩子的身心健康。

“約60%至70%的癲癇可以通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療其癥狀能得到長(zhǎng)期緩解，但還有30%至40%左右的癲癇發(fā)展為藥物難治性癲癇。”湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師劉景平表示，藥物難治性癲癇患者生活質(zhì)量低，病死率較高，對(duì)患者身體及心理造成嚴(yán)重危害。明確癲癇的病因尤為重要，其中部分病因可通過(guò)癲癇外科手術(shù)治療實(shí)現(xiàn)顯著減少或徹底消除癲癇發(fā)作，從而改善和提高癲癇患者的生活質(zhì)量。

“我們應(yīng)用術(shù)前的多模態(tài)影像融合技術(shù)，結(jié)合臨床癥狀和腦電圖，術(shù)前明確癲癇病灶的部位，并在三維模型上對(duì)所需要切除的病灶范圍進(jìn)行確認(rèn)和標(biāo)注。”神經(jīng)外科副主任醫(yī)師范雙石介紹，在劉景平教授帶領(lǐng)下，科室團(tuán)隊(duì)運(yùn)用神經(jīng)導(dǎo)航和神外手術(shù)機(jī)器人輔助定位，成功精準(zhǔn)切除了患兒大腦中異常“放電”的病灶。

目前湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)中心成立MDT專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，對(duì)藥物難治性癲癇實(shí)施個(gè)性化精準(zhǔn)治療。“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)癲癇兒童健康成長(zhǎng)意義重大。”范雙石說(shuō)，癲癇的臨床表現(xiàn)多種多樣，家長(zhǎng)一定要細(xì)心觀察孩子身體的變化，發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

孩子癲癇發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)或現(xiàn)場(chǎng)人員如何預(yù)防患兒傷害？

一放：第一時(shí)間將孩子放在地板或床上，遠(yuǎn)離堅(jiān)硬和尖銳物，確保環(huán)境安全，空氣流通。

二側(cè)：盡快把孩子的頭扭向一側(cè)，保證唾液和嘔吐物順利流出，避免堵塞氣道引起窒息。

三不：不要在孩子嘴里放任何東西，避免誤吸入氣道或食道造成二次傷害。不要強(qiáng)行按壓人中或是牽拉孩子的手腳，避免造成骨折等傷害。

四醫(yī)：如果驚厥持續(xù)超過(guò)5分鐘或精神反應(yīng)差，盡快給孩子測(cè)量體溫，并立刻到兒童神經(jīng)專(zhuān)科就醫(yī)，建議用手機(jī)記錄孩子發(fā)作時(shí)的情況給醫(yī)生參考。

（全媒體記者 徐媛 實(shí)習(xí)生 譚仕蘭 通訊員 姚家琦 陳雪娣）